麻酔

Anesthesia, or anaesthesia （see spelling differences;麻酔、または麻酔（つづりの違いを参照してください。 from Greek αν-, an-, "without";ギリシャ語αν-、an-、「なし」から。 and α？σθησι？， aisthēsis, "sensation"）， has traditionally meant the condition of having sensation （including the feeling of pain） blocked or temporarily taken away.そして、α？σθησι？、aisthēsis、「感覚」）は、伝統的に、感覚（痛みの感覚を含む）が遮断されるか、一時的に取り除かれる状態を意味していました。 This allows patients to undergo surgery and other procedures without the distress and pain they would otherwise experience.これにより、患者は、他の方法で経験するような苦痛や苦痛なしに、手術やその他の処置を受けることができます。 The word was coined by Oliver Wendell Holmes, Sr. in 1846.Another definition is a "reversible lack of awareness", whether this is a total lack of awareness （eg a general anaesthestic） or a lack of awareness of a part of the body such as a spinal anaesthetic or another nerve block would cause.この言葉は、XNUMX年にオリバーウェンデルホームズシニアによって造られました。別の定義は、これが完全な意識の欠如（例えば、一般的な麻酔薬）であろうと、身体の一部の意識の欠如であろうと、「可逆的な意識の欠如」です。脊髄くも膜下麻酔薬や他の神経ブロックなどが原因です。 Anesthesia differs from analgesia in blocking all sensation, not only pain.麻酔は、痛みだけでなくすべての感覚を遮断するという点で鎮痛とは異なります。 Anesthesia is pharmacologically induced reversible state of Amnesia,Analgesia,Loss of consciousness, Loss of skeletal muscle reflexes and decreased stress response.麻酔は、薬理学的に誘発された記憶喪失、鎮痛、意識喪失、骨格筋反射の喪失、およびストレス反応の低下の可逆的状態です。
今日、最も一般的な形での全身麻酔という用語には、次のものが含まれます。
鎮痛：意識的な痛みの感覚を遮断する;催眠術：意識を失う;記憶喪失：記憶形成を防ぐ;麻痺：望まない動きや筋緊張を防ぐ;反射の昏蒙、誇張された自律神経反射を防ぐ
Patients undergoing anesthesia usually undergo preoperative evaluation.麻酔を受けている患者は通常、術前評価を受けます。 It includes gathering history of previous anesthetics, and any other medical problems, physical examination, ordering required blood work and consultations prior to surgery.これには、以前の麻酔薬の履歴の収集、その他の医学的問題、身体検査、必要な血液検査の注文、および手術前の診察が含まれます。
There are several forms of anesthesia.麻酔にはいくつかの形態があります。 The following forms refer to states achieved by anesthetics working on the brain:次のフォームは、脳に作用する麻酔薬によって達成される状態を示しています。
General anesthesia: "Drug-induced loss of consciousness during which patients are not arousable, even by painful stimulation."全身麻酔：「痛みを伴う刺激があっても、患者が覚醒できない薬物誘発性の意識喪失」。 Patients undergoing general anesthesia can often neither maintain their own airway nor breathe on their own.全身麻酔を受けている患者は、多くの場合、自分の気道を維持することも、自分で呼吸することもできません。 While usually administered with inhalational agents, general anesthesia can be achieved with intravenous agents, such as propofol.通常は吸入剤で投与されますが、全身麻酔はプロポフォールなどの静脈内剤で行うことができます。
Deep sedation/analgesia: "Drug-induced depression of consciousness during which patients cannot be easily aroused but respond purposefully following repeated or painful stimulation."深い鎮静/鎮痛：「患者を容易に興奮させることはできないが、繰り返しまたは痛みを伴う刺激の後に意図的に反応する、薬物誘発性の意識低下」。 Patients may sometimes be unable to maintain their airway and breathe on their own.患者は、気道を維持できず、自分で呼吸できない場合があります。
Moderate sedation/analgesia or conscious sedation: "Drug-induced depression of consciousness during which patients respond purposefully to verbal commands, either alone or accompanied by light tactile stimulation."中等度の鎮静/鎮静または意識下鎮静：「薬物誘発性の意識低下。その間、患者は、単独で、または軽い触覚刺激を伴って、口頭の命令に意図的に反応します。」 In this state, patients can breathe on their own and need no help maintaining an airway.この状態では、患者は自分で呼吸することができ、気道を維持する助けを必要としません。
Minimal sedation or anxiolysis: "Drug-induced state during which patients respond normally to verbal commands."最小限の鎮静または不安緩解：「患者が口頭の命令に正常に反応する薬物誘発状態」。 Though concentration, memory, and coordination may be impaired, patients need no help breathing or maintaining an airway.神経衰弱、記憶、および協調が損なわれる可能性がありますが、患者は呼吸や気道の維持を助ける必要はありません。
The level of anesthesia achieved ranges on a continuum of depth of consciousness from minimal sedation to general anesthesia.達成される麻酔のレベルは、最小限の鎮静から全身麻酔までの一連の意識の深さの範囲です。 The depth of consciousness of a patient may change from one minute to the next.患者の意識の深さは、XNUMX分ごとに変わる可能性があります。
以下は、脳の外で働く麻酔薬によって達成される状態を示しています。
Regional anesthesia: Loss of pain sensation, with varying degrees of muscle relaxation, in certain regions of the body.局所麻酔：体の特定の領域での、さまざまな程度の筋弛緩を伴う痛みの感覚の喪失。 Administered with local anesthesia to peripheral nerve bundles, such as the brachial plexus in the neck.首の腕神経叢などの末梢神経束に局所麻酔をかけて投与します。 Examples include the interscalene block for shoulder surgery, axillary block for wrist surgery, and femoral nerve block for leg surgery.例としては、肩の手術用の斜角筋間ブロック、手首の手術用の腋窩ブロック、脚の手術用の大腿神経ブロックなどがあります。 While traditionally administered as a single injection, newer techniques involve placement of indwelling catheters for continuous or intermittent administration of local anesthetics.従来は単回注射として投与されていましたが、新しい技術では、局所麻酔薬を継続的または断続的に投与するために留置カテーテルを留置する必要があります。
Spinal anesthesia: also known as subarachnoid block.脊髄くも膜下麻酔：くも膜下ブロックとしても知られています。 Refers to a Regional block resulting from a small volume of local anesthetics being injected into the spinal canal.脊柱管に注入される少量の局所麻酔薬に起因する局所ブロックを指します。 The spinal canal is covered by the dura mater, through which the spinal needle enters.脊柱管は硬膜で覆われており、そこから脊柱管が入ります。 The spinal canal contains cerebrospinal fluid and the spinal cord.脊柱管には脳脊髄液と脊髄が含まれています。 The sub arachnoid block is usually injected between the 4th and 5th lumbar vertebrae, because the spinal cord usually stops at the 1st lumbar vertebra, while the canal continues to the sacral vertebrae.脊髄は通常第4腰椎で止まり、運河は仙椎まで続くため、くも膜下ブロックは通常第XNUMX腰椎と第XNUMX腰椎の間に注入されます。 It results in a loss of pain sensation and muscle strength, usually up to the level of the chest （nipple line or XNUMXth thoracic dermatome）。その結果、通常は胸の高さ（乳頭線または第XNUMX胸部皮膚節）まで、痛みの感覚と筋力が失われます。
Epidural anesthesia: Regional block resulting from an injection of a large volume of local anesthetic into the epidural space.硬膜外麻酔：硬膜外腔に大量の局所麻酔薬を注射した結果生じる局所ブロック。 The epidural space is a potential space that lies underneath the ligamenta flava, and outside the dura mater （outside layer of the spinal canal）。 This is basically an injection around the spinal canal.硬膜外腔は、黄色靭帯の下、硬膜の外側（脊柱管の外層）にある潜在的な空間です。これは基本的に脊柱管の周りの注射です。
局所麻酔は局所麻酔に似ていますが、体のより小さな領域にその効果を発揮します。